Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вопрос-ответ по теме «Стационарное лечение»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует вполне официальный и честный способ ускорить госпитализацию на ВМП. Для этого можно и нужно обратиться сразу в клинику. Вы самостоятельно собираете результаты обследований, свежих анализов и врачебные заключения по поводу заболевания, записываетесь на прием к специалисту выбранного лечебного заведения и приезжаете на консультацию. Прием по вопросам ВМП обычно осуществляется в специальных отделах, центрах или консультативных поликлиниках при больнице. Более подробную информацию обычно публикуют на сайте клиники. Без направления от лечащего врача подобная консультация в федеральной или частной больнице, как правило, платная. Кроме того, специалисту клиники для принятия решения могут потребоваться дополнительные обследования, за которые тоже придется платить. Однако такой путь получения квоты обычно оказывается короче и эффективнее.
В рамках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:
за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):
- Гражданам РФ;
- Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
- Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):
- только гражданам РФ,
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)
- Гражданам РФ
- Иностранным гражданам
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Отзывы об Обнинском онкологическом центре
Особая благодарность доктору Чайкову В.С. Доктор от бога! Золотые руки! Отзывчивый, добрый, внимательный! Спасибо вам за помощь!!! Не верится, что за сутки, после тяжелейшей операции ставит человека на ноги!
Алексей Сыряпин
Когда понадобилась операция, я сама, по отзывам знающих людей, выбрала эту обнинскую клинику, хотя живу в Москве. Выбрала хирурга. Доверилась огромному количеству людей, писавших в интернете благодарности Вячеславу Викторовичу Полькину. И сейчас, спустя почти месяц после операции, подтверждаю, что выбор клиники и врача был сделан верно. Сначала о том, что понравилось в клинике. Во-первых — персонал. Множество чутких, внимательных к пациентам врачей и медсестер. Во-вторых — профессионализм: уровень этого центра широко известен, сюда едут люди со всей страны. В третьих — атмосфера. Клиника в лесу, территория ухоженная, палаты — как гостиничные номера: максимум двухместные, с душем и туалетом. В четвертых — цены. Я сдавала анализы платно — но раза в два дешевле, чем в среднем по Москве. Ну, и то, что было очень важно для меня — великолепный хирург — Вячеслав Викторович Полькин. Огромное ему спасибо! И до операции, и после нее я чувствовала его поддержку. И была уверена в результате.
Svetlana Terner
Хороший институт, хорошие специалисты. Но вот охрана… Попросил пропустить машину, вез дедушку 92 года, ветеран и участник войны, сам инвалид второй группы, охранник послал за пропусков. Начался бег по кругу, типа нет показаний для пропуска машины. В итоге шли до корпуса больше получаса, а обратно ещё больше, после посещения, уже дома пришлось прибегнуть к услугам врачей, давление подскочило.когда попросил охранника представится, мне сказали кто я такой и с какой целью интересуюсь, бейжлик быстро убрал, в итоге был послан. Спасибо за такую вежливую охрану!
Михаил Широков
Огромное спасибо человеку с большим и добрым сердцем, коим является доктор Полькин Вячеслав Викторович. Меня поймут те, кто столкнулся с диагнозом паппилярный рак щитовидной железы. Это растерянность и беспомощность перед обстоятельствами. Пытаясь найти выход для решения проблемы, нам пришлось посетить ряд онкоклиник г. Москва и только в Обнинске мы нашли понимание и сочувствие, а главное-грамотное решение проблемы-удачное проведение операции доктором Полькиным В. В. Очень внимательный, воспитанный, интеллигентный молодой человек, доктор, с которым можно связаться по телефону родным и близким больного. Всегда узнать о состоянии, что крайне важно в этой ситуации. Да и впечатление о самом радиологическом центре самое положительное! Доброжелательный и внимательный персонал, комфортные палаты, хорошее питание. Спасибо Вам, доктор Полькин В. В. и Вашим коллегам за ваш труд! За то, что вселяете в людей уверенность в положительный результат! Спасибо за жизнь, подаренную Вашими золотыми руками! Здоровья вам и вашим родным и близким!
Лаврухина Евгения
Огромное человеческое спасибо заведующей гинекологического отделения Крикуновой Людмиле Ивановне, лечащему врачу Рыковой Елене Валерьевне и всему медицинскому персоналу. С 12 марта 2018 года по 04 мая прошла два этапа лечения химии и лучевой терапии. Низкий Вам поклон всем вместе и каждому по отдельности.
Наталья Саморядова
Прошло уже почти 8 лет после моей последней операции в августе 2011 года по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Учитывая то, что мне предстояла третья операция (это был второй рецидив) и до Обнинска мне отказали в операции в эндокринологическом центре в Москве, и запугали вероятностью осложнений в ходе операции в НМИЦ им. Н. Н. Блохина, я была несказанно благодарна доктору Исаеву П. А. за то, что он вселил в меня веру в благополучный исход и взялся оперировать меня. Доброжелательность, умение находить нужные слова, чтобы ободрить пациента, внимательность и просто золотые руки у моего доктора. Все эти годы при необходимости я консультируюсь с Павлом Анатольевичем либо лично, либо по электронной почте. Ни разу просьба о совете-консультации не осталась без ответа. Спасибо, доктор!
Устинова Валентина
Хочу выразить огромную благодарность Полькину В. В., врачу который оперировали моего мужа в августе 2017 года — рак щитовидной железы. Операция прошла удачно, далее по рекомендации Вячеслава Викторовича прошли радиойодолечение. И, теперь находясь дома мы консультируемся по вопросам, которые у нас возникают с Вячеславом Викторовичем, который всегда ответит на все наши вопросы, посоветует что делать. Благодарим Вячеслава Викторовича за его отзывчивость, внимательность, человечность — это врач от бога, врач у которого золотые руки и огромное сердце, здоровье Вам и Вашей семье.
С уважением Галсанова Татьяна, город Кемерово.
Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность Вячеславу Викторовичу Полькину! В июле 2017 года я обратилась за помощью в МРНЦ им. Цыба г. Обнинска путем написания письма на электронную почту хирургам этой клиники, все специалисты откликнулись на мою просьбу, за что я бесконечно им говорю спасибо. Но первым мне ответил Вячеслав Викторович, видно мне Бог его послал. Пишу без всякого пафоса, т. к. на тот момент у меня уже было проведено 2 операции в г. Ростове и облучение. Я всегда буду помнить, и благодарить Полькина В. В. за его внимание, отзывчивость, профессионализм. В течение одного дня я прошла назначенных мне врачей, сдала анализы, провели перепроверку стекол с предыдущих операций. Во второй день оформили квоту и провели госпитализацию (для сравнения: в онкоинституте г. Ростова для госпитализации у меня было потрачено около 2 месяцев!
Это ужас, не хочется даже вспоминать).
На четвертый день была назначена операция, которая прошла успешно! Это все в двух словах.
Вячеслав Викторович, Спасибо Вам за Ваш труд, за то, что спасает людей, спасибо!
Полторацкая Наталья г. Ростов.
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Центра, в котором меня прооперировали в ноябре 2017 года по поводу удаления щитовидной железы. И конечно же особую благодарность выражаю оперирующему меня хирургу — Полькину Вячеславу Викторовичу, который поистине является не только прекрасным специалистом, но и добрым, отзывчивым человеком, готовым помочь каждому кто к нему обратился. К нему я попала по совету своего лечащего врача- эндокринолога и отзывам пациентов Вячеслава Викторовича. Из своего города я приехала в Центр с диагнозом — папиллярный рак щитовидной железы. Операция по удаления щитовидной железы по словам медиков моего города влекла частичную потерю голоса (осиплость) до конца жизни, не буду описывать своего состояния, когда я узнала обо всем этом. Переговорив по телефону с Вячеславом Викторовичем я приехала в Обнинск. После проведения повторных анализов (биопсия) мой диагноз не подтвердился. Итог: операция прошла успешно, послеоперационные дни прошли без осложнений, голос остался прежним (операция была на платной основе). Все это благодаря внимательному доктору и поистине уникальному хирургу ПОЛЬКИНУ ВЯЧЕСЛАВУ ВИКТОРОВИЧУ, а также медицинскому персоналу. Большое всем спасибо.
Татьяна
В августе 2017 года я узнала о своем диагнозе — папиллярный рак щитовидной железы. Обратившись в Обнинский Медицинский радиологический центр им. А. Ф. Цыба я попала на консультацию к Полькину Вячеславу Викторовичу. Было очень страшно и тревожно от такого диагноза, но Вячеслав Викторович все объяснил и разъяснил, и была проведена операция. Шов получился небольшой и аккуратный, за что доктору отдельное спасибо. Лечение и пребывание в стационаре было на высшем уровне. Полькин Вячеслав Викторович не просто отличный специалист, доктор, мастер своего дела, но и замечательный человек, с прекрасным чувством юмора, что немаловажно в данной ситуации. Хочется сказать просто огромнейшее спасибо, Вячеславу Викторовичу, за его профессионализм, чуткость и отзывчивость! Здоровья Вам и профессиональных успехов!
Оксана Г.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?
Первый этап получения квоты на ВМП — оформление документов, которые подтверждают необходимость лечения. Обычно это делают в поликлинике по месту жительства, то есть там, где вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания. Необходимый комплект документов включает:
- выписку из истории болезни, где содержатся все сведения о состоянии вашего здоровья, результаты анализов и данные о проведенном лечении;
- заключение врачебной комиссии поликлиники о том, что вам необходим тот или иной вид ВМП;
- направление на госпитализацию;
- ваше согласие на обработку персональных данных;
- для взрослых — копию паспорта, для детей до 14 лет — копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Лаборатория клинической иммунологии
Специалисты лаборатории оказывают диагностическую и консультативную помощь населению и учреждениям здравоохранения городов Обнинска, Калуги, Калужской области и ряда областей Российской Федерации, а также стран СНГ. Научные сотрудники участвуют в выполнении Протокольных исследований, тем в госзаданиях, в разработке и внедрении новых тестов, имеющих диагностическое и прогностическое значение, в разработке и апробации методов иммунокоррекции и иммунотерапии.
Практическая деятельность заключается в использовании рутинных и внедрении в клиническую практику современных молекулярно-клеточных подходов определения серологических, мембранных и внутриклеточных маркеров для улучшения диагностики, оценки прогноза течения, эффективности лечения и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями.
В лаборатории проводятся:
Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена в 1994 году. Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название «квота». В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь». Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит как-то некорректно по отношению к больным людям. Хотя многие именно так привыкли называть направление на лечение в специализированные клиники.
По каким профилям можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
Сегодня высоктехнологичная медицинская помощь охватывает более двадцати профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
Какие виды ВМП оказываются в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии?
В нашей клинике пациенты могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:
ОНКОЛОГИЯ:
— хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий
— лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией
— операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака
— сфинктерсохраняющие операции любой сложности
— удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал
— удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии
— хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий
— лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией
— хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки
— хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей
ХИРУРГИЯ:
— хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза
— хирургическое лечение неспецифического язвенного колита
— хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки
— хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле
— хирургическое лечение пресакральной кисты
— хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера
— хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей
— хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки
— реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме
Отзывы наших пациентов
20 марта 2015 года Царьков Пётр Владимирович и Инна Андреевна Тулина подарили мне второй День Рождения! Прошло 8 лет, я живу обычной жизнью, чему безмерно рада. У моей дочери есть мама, а у внука бабушка. А ведь этого могло уже и не быть, если бы на моем жизненном пути не было встречи с такими грамотными врачами, любящими своё врачебное Дело. Безмерно благодарна всему медицинскому персоналу Клиники за вовремя оказанную мне помощь, без всякой бумажной волокиты. От момента обращения в клинику до операции было всего ДВЕ недели! Здоровья, благополучия, врачебных успехов и процветания Вашей Клинике!
Сроки предоставления медицинских услуг по полису ОМС
- При первом подозрении на рак консультация специалиста должна быть проведена за 5 рабочих дней после выдачи направления.
- Гистологические исследования при онкологии проводятся не более чем за 15 рабочих дней с момента выполнения биопсии.
- Специализированная помощь при онкологии (кроме ВМП) не может откладываться более чем на 10 календарных дней после постановки окончательного диагноза. Если гистология не играет ключевой роли в уточнении вида рака (опухоли), программа лечения должна начаться максимум через 15 дней после вынесения предварительного заключения.
- Сроки проведения исследований и консультаций также ограничены – на диагностику отводится 14 рабочих дней.
Кому и когда выдают квоту на операцию
К сожалению, не всегда средства доходят до нуждающихся в услугах — просто не успевают. Право на лечение за счет государства имеет любой человек, проживающий в РФ. Это обусловлено положениями ОМС — обязательного медицинского страхования, утвержденного в стране. Ведь всю жизнь граждане платят страховые взносы из своих доходов, эти суммы как раз идут на бесплатную медпомощь, в том числе и высокотехнологичную (ВМП).
Квотируются плановые и сложные медицинские манипуляции, стоимость которых превышает страховую. Например, удаление аппендицита не потребует комиссий и справок, эту операцию и так проведут бесплатно по полису. Операция на открытом сердце потребует намного больших затрат и, следовательно, даст право на государственную помощь.
Можно получить квоту и на лечение за границей, но на процедуру оформления уйдет около трех месяцев. Все решения проходят через Минздрав, который определяет и сроки, и состав комиссий. Если нет противопоказаний на ВМП и есть все необходимые документы, заключение пересылают в зарубежную клинику.
Квотирование в России регулируется Федеральным законом № 323, который объясняет, кому и когда положена ВМП. Но лечить и оперировать в таких случаях имеют право далеко не все медучреждения.
Больниц, которые имеют специализированное оборудование и профессиональных врачей, немало, но найти их иногда все равно сложно. Клиники получают от государства дополнительное финансирование для ВМП из государственного бюджета. Минздрав располагает информацией об учреждениях, которые проводят лечение по квоте, и заболеваниях, при которых возможно ее получение.
Заболевания, по которым можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь
На данный момент высоктехнологичная медицинская помощь предоставляется более чем по 20-ти направлениям, к котором относятся: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия заболеваний органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:
Как получить квоту ВМП?
Талон для оказания ВМП выдается региональным министерством или департаментом здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований. На основании этих документов специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет, в какое лечебное учреждение направить пациента на лечение.
Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.
Несмотря на то, что в правилах прописана необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике это не всегда требуется. Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать обратно в свой регион и отвозить это заключение лично. Специалисты клиники сами отправят электронную копию заключения в региональный орган здравоохранения и получат ответ о выдаче талона на оказание ВМП. Обычно это занимает 1-2 дня.
Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?
Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:
- Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
- Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
- Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
- Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
- Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
- Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.
Для получения онкологической помощи в рамках ОМС, вы должны предоставить следующие документы:
- Оригинал общегражданского паспорта РФ.
- Оригинал СНИЛСа.
- Оригинал выписки из медицинской карточки.
- Оригинал направления на консультацию специалиста-онколога, оформленного в соответствии с формой 057-у на консультацию и/или госпитализацию в АО «К 31 Сити».
- Оригинал полиса ОМС.
- Всю остальную медицинскую документацию, в том числе, стандартизированное патогистологическое заключение, а в случае необходимости – иммуногистохимическое исследование, результаты лабораторных исследований, давностью до двух недель, результаты инструментальной диагностики, давностью до одного месяца и данные о ранее проведенном лечении.
Для большинства опухолей основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют с захватом здоровых тканей. При необходимости иссекают лимфатические узлы.
В ХХ веке для лечения рака использовали в основном три метода: хирургия, лучевая и химиотерапия. Их до сих пор называют тремя столпами онкологии. Но в конце ХХ века появились и другие методики, а в XXI веке их становится всё больше.
Методы лечения рака делят на локальные и системные. Локальные воздействуют только в одном отдельно взятом месте, где располагается новообразование или могут быть метастазы опухоли. Системные способы лечения – те, которые влияют на весь организм. Они предполагают доставку препаратов, разрушающих раковые клетки, в системный кровоток.
Как распространяется рак?
В зависимости от того, насколько сильно злокачественная опухоль распространилась в организме, рак можно классифицировать следующим образом:
- Локализованный – есть только первичная злокачественная опухоль в пределах пораженного органа.
- Местно-распространенный – злокачественная опухоль, прорастающая в соседние органы и ткани, распространяющаяся в регионарные (близлежащие) лимфоузлы.
- Метастатический – рак с отдаленными метастазами.
Процесс метастазирования злокачественной опухоли достаточно сложен и до конца не изучен. Он состоит из нескольких этапов: отделения раковой клетки от первичного новообразования, ее проникновения в кровеносное русло через стенку сосуда, миграции с током крови, выхода из кровеносного сосуда в другом органе и образования вторичного очага. Большая часть метастазирующих злокачественных клеток погибает на одном из этих этапов. Но некоторым удается добраться до различных органов и остаться в живых. Они могут находиться длительное время в неактивном состоянии, но однажды начинают размножаться и образуют новые опухолевые очаги.
Места, в которые чаще всего метастазируют разные типы злокачественных опухолей, представлены в таблице:
|
Локализация первичной опухоли |
Органы, в которые чаще всего метастазирует этот тип рака |
|
Молочная железа |
Кости, мозг, печень, легкие |
|
Толстая кишка |
Печень, легкие, брюшина |
|
Легкое |
Надпочечники, кости, головной мозг, печень, второе легкое |
|
Кожа (меланома) |
Кости, мозг, печень, легкие, кожа, мышцы |
|
Прямая кишка |
Печень, легкие, брюшина |
|
Желудок |
Печень, легкие, брюшина |
|
Мочевой пузырь |
Кости, печень, легкие |
|
Почка |
Надпочечники, кости, головной мозг, печень, легкие |
|
Яичник |
Печень, легкие, брюшина |
|
Поджелудочная железа |
Печень, легкие, брюшина |
|
Предстательная железа |
Надпочечники, кости, печень, легкие |
|
Матка |
Кости, печень, легкие, брюшина, влагалище |
|
Щитовидная железа |
Кости, печень, легкие |