Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Корректирующие реестры прямых выплат ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок нетрудоспособности – официально принятый государством документ, подтверждающий факт уважительного отсутствия. Служит для оплаты этого времени. Выдача подобных документов осуществляется работающим гражданам. Передаются работодателю.
Плюсы и минусы электронного бюллетеня
Электронный больничный сокращает бумажную работу для кадровиков предприятия. Однако есть и отрицательные стороны. Плюсы и минусы документа представлены в таблице:
| Преимущества | Недостатки |
| Информация о владельце электронного документа вносится в систему только в первый раз, сведения сохраняются в программе. | Если доктора вызывают на дом, оформить больничный нельзя из-за отсутствия необходимой техники. |
| Листок нельзя испортить, недостоверную или ошибочную информацию легко скорректировать. | Присоединение к системе «Соцстрах» требует дополнительных финансовых затрат. |
| Использование специализированной программы гарантирует подлинность документации. Подделать больничный в электронном формате невозможно. | Сохраняется риск вирусов, которые могут уничтожить сведения, хранящиеся в системе. |
Кто оплачивает больничный
Законодательство РФ предусматривает всеобщее социальное страхование тружеников компаний. Получать компенсации по нетрудоспособности могут сотрудники, уплачивающие регулярные взносы в ФСС (фонд социального страхования).
Выплата осуществляется:
- три первые дня компания платит за счет своих финансов;
- последующий промежуток – за деньги ФСС.
Пособие насчитывается и выплачивается за указанные в листе нетрудоспособности дни. Размер выплат напрямую зависит от страхового стража труженика и составляет:
- МРОТ при наличии страхового стажа (СС) до полугода;
- 60% от среднего дохода, когда СС составляет от полугода до 5 лет;
- 80% заработка. Суда попадает СС на уровне 5 — 8 лет;
- 100%, когда СС превышает 8 лет.
Чтобы труженику начислили и выплатили компенсацию за период отсутствия в связи с нетрудоспособностью, работодатель обязан передать в ФСС такие документы:
- лист нетрудоспособности;
- расчет среднего дохода;
- подтверждающие страховой стаж документы.
Следует отметить, что на законодательном уровне введены ограничения максимального размера больничных выплат. Они рассчитываются исходя из среднегодового заработка по стране. И даже если уровень дохода болеющего сотрудника выше этого показателя, больше ему никто не компенсирует.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Этапы процедуры оформления больничного
Больничный лист — документ, подтверждающий со стороны медучреждения неспособность работника к труду в течение определенного времени и служащий основанием для ее оплаты. Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи (с правилами заполнения) — приказом этого ведомства от 29.06.2011 № 624н. Действие этого приказа заканчивается 13.12.2020. С 14.12.2020 вступает в силу Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н.
Что делать, если неправильно заполнен электронный больничный
При этом ошибки могут иметь место и в электронных больничных. Но касаться они будут только данных, требующихся для исчисления суммы пособия. Исправить их работодатель может через личный кабинет страхователя, созданный для него в единой системе, используемой для формирования электронных больничных.
В оформлении больничного задействованы медучреждение и работодатель. Ошибки, допущенные медучреждением, исправлению не подлежат. Если они существенны, больничный меняется на дубликат. У работодателя же есть возможность внести поправки в заполняемые им сведения. Но количество исправлений не должно быть большим. Неверные данные надо зачеркнуть, а правильные сведения, сопроводив их записью: «Исправленному верить», подписью ответственного лица и печатью (если работодатель ее использует), привести на обороте листка нетрудоспособности.
Какие ошибки в больничном можно не исправлять?
В больничных листах нет-нет да и встретится ошибка. Что делать в этом случае? Как ее исправить или можно ли выплатить пособие сотруднику, если нарушение допущено медицинской организацией? Журнал «Расчет» нашел ответы на эти и другие вопросы в судебных постановлениях.
Основным документом, подтверждающим отсутствие сотрудника на работе по причине болезни, является больничный лист. Для работодателя этот документ – основание к начислению пособия в период временной нетрудоспособности сотрудника. От правильности заполнения больничного листа зависит правомерность возмещения суммы пособия из Фонда социального страхования.
В случае выявления ошибок в документе ФСС может не принять указанные суммы расходов к зачету.
Однако на практике не каждая ошибка в листе нетрудоспособности приводит к отказу в зачете расходов, об этом и поговорим подробнее в статье.
Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия
Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.
Примечание: Определение ВС РФ от 25.11.15 № 304-КГ15-14859
Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.
Примечание: Постановление ФАС Уральского суда № А60-31473/2012
Организация выплатила своим сотрудникам пособия по временной нетрудоспособности и предъявила соответствующие суммы к возмещению из средств ФСС РФ. По результатам выездной проверки территориальный орган Фонда принял решение об отказе в принятии к зачету указанных сумм. Основанием для этого послужил вывод страховщика о неправомерности предъявления сумм к возмещению, так как пособия выплачены по листкам нетрудоспособности, которые были выданы с нарушениями либо на момент проверки отсутствовали у страхователя. Организация обжаловала это решение в суде.
Ошибки в порядке оформления листков нетрудоспособности не свидетельствуют об отсутствии страховых случаев и, следовательно, не являются основанием для отказа в возмещении сумм выплаченных пособий. В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию” органы ФСС РФ вправе самостоятельно предъявлять иски медицинским учреждениям о возмещении сумм расходов на социальное обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Аналогичной судебной практики нет. Однако, например, ФАС Западно-Сибирского округа пришел к выводу, что отказ ФСС РФ в принятии к зачету расходов организации на оплату листков нетрудоспособности неправомерен в связи с тем, что нарушения в оформлении при заполнении этих листков носили устранимый характер (Постановление от 06.06.2011 № А27-13681/2010).
Примечание: В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 указывается, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства (в рассматриваемом Постановлении – законодательства о лицензировании) должны нести сами учреждения, а не организации-страхователи.
к меню ↑
Ни работодатель, ни бухгалтер не несут ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены по вине медицинского учреждения. Поэтому если сам факт наступления болезни не оспаривается, то ФСС должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Данный вывод содержится в постановлении АС Западно-Сибирского округа от 10.07.15 № А27-17873/2014.
к меню ↑
Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.
Ошибки в больничном листе: допустимы или нет
Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.
Важно! В случае некорректного заполнения листка по временной нетрудоспособности может пострадать не только сотрудник, но и работодатель: законом для него предусмотрена административная ответственность.
Следует помнить, что в оформлении больничного есть ошибки, которые считаются малозначительными и, напротив, те, что являются серьезными нарушениями.
Как вносить исправительные записи в больничный (примеры)
Как уже было отмечено выше, запись об исправлении ошибки вносится на обороте листка нетрудоспособности, а сама ошибка аккуратно зачеркивается. В таблице приведены примеры возможных исправлений.
| Графа | Ошибочная запись после исправления | Исправление на обороте, заверяемое записью «Исправленному верить», подписью и печатью (при наличии) | ||||||||
| Основное | V | Графу «Основное» считать незаполненной. | ||||||||
| Регистрационный № | 7 | 8 | 2 | 4 | 1 | 1 | 5 | 5 | 7 | 9 |
Обязательные требования по заполнению листка нетрудоспособности
- с помощью печатающего устройства или вручную, вписывая информацию в ячейки в специально отведенных для этого полях заглавными печатными буквами ручкой черного цвета (перьевой, гелевой, капиллярной, но не шариковой);
- заполняя поля от первой ячейки в них и не допуская выхода записей за пределы отведенных для них ячеек;
- проставляя печать в специально предназначенных для этого местах с учетом того, что выход за границы этих мест допустим, но при этом нельзя перекрывать ячейки, предназначенные для отражения информации.
При этом ФСС РФ (письма от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575, от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545, информационные разъяснения по теме в формате «вопрос — ответ») не считает, что требуют исправлений в больничном листе такие недочеты, как:
- использование прописных, а не печатных букв;
- попадание записей на границы ячеек, а печатей — на ячейки, предназначенные для отражения информации;
- присутствие в описании должности врача слов «врач» и «лечащий врач»;
- наличие пробелов между инициалами врача;
- сокращение наименования медучреждения, должности и фамилии врача до количества имеющихся в бланке ячеек и исключение инициалов;
- использование при указании названий кавычек, точек, тире и запятых;
- неточное наименование места работы, включенное в документ со слов работника;
- иные огрехи, не мешающие прочтению информации.
Прочие недостатки оформления могут оказаться критичными для признания больничного оформленным без нарушений. Поэтому при их выявлении работодателю следует обращаться за разъяснениями в отделение соцстраха (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).
Правила оформления и образцы исправлений, вносимых работодателями
- запрещается применение корректирующих приспособлений;
- ошибочную запись следует с предельной аккуратностью зачеркнуть, применяя для этого разрешенные для внесения записей средства;
- правильную запись с пометкой: «Исправленному верить» делают на обороте листка нетрудоспособности, заверив ее подписью ответственного лица и печатью (если она у работодателя применяется).
Если поправка не единственная, в правильной записи придется отразить название того поля (строки), в котором исправляются данные. Поэтому целесообразно дополнить образец исправления ошибок в больничном листе работодателем дополнительной пометкой о названии строки.
Так, в качестве образцов исправлений в больничном листе работодателем в 2019 году можно использовать следующие:
- ООО «Сигма». Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. (если имела место единственная ошибка, допущенная в наименовании работодателя).
- Строка «Место работы — наименование организации»: ООО «Сигма». Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. и строка «Условия начисления»: 44. Исправленному верить. Главный бухгалтер Семенова Н. Н. (если неправильными оказались сведения в двух указанных в примере полях).
Кроме того, название строки надо упомянуть и при необходимости исключить из поля ошибочно внесенные туда данные. В этом случае основной текст образца исправления в больничном листе работодателем излишне сделанной записи примет вид: «Строку ». » считать незаполненной«.
Как исправить стаж в больничном листе — образцы такой записи тоже могут быть разными в зависимости от количества исправлений: без упоминания строки или с отражением ее названия. Однако текст поправки обязательно будет содержать правильные сведения о количестве лет и месяцев, пометку: «Исправленному верить», должность и Ф. И. О. ответственного лица, его подпись и (если применяется) печать.
Аналогичным образом исправляются ошибки и в иных строках. Когда работодателю потребуется исправить ошибку в больничном листе — образец любой из вышеприведенных записей достаточно взять за основу.
Исправление электронного больничного
В нем приводится список больничных всех членов коллектива, причем работать разрешено только в тех, которые уже закрыты.
Сведения из вкладок «Листок нетрудоспособности» и «Медицинская организация» корректировать нельзя – только просматривать.
Кроме того, личный кабинет страхователя позволяет:
- получать оповещение о закрытии листов нетрудоспособности;
- печатать или экспортировать их;
- изучать журнал обмена информацией с ФСС, отправленные запросы и полученные ответы;
- аккумулировать информацию о выплаченных средствах в журнале пособий. В нем же отражаются найденные ФСС ошибки в расчетах сумм;
- сохранять список сделанных при расчете больничных и выявленных ошибок.
Последствия ошибок в больничном
На основании представленного работником больничного листка ему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Кроме того, именно больничный указывает на уважительную причину пропуска сотрудником работы — в связи с его болезнью или возникшей необходимостью по уходу за ближайшими родственниками.
Выплаченная в 2020 году работодателем не «пилотного» региона сумма пособия (за исключением оплаты за первые 3 дня больничного) впоследствии компенсировалась ему из федерального бюджета за счет средств ФСС. При этом каждый случай выплаты сотрудникам компании пособия по нетрудоспособности тщательно изучался инспекторами из Фонда соцстраха при проведении проверки работодателя. В 2021 году страхователи так же возмещают пособия, выплаченные в период до конца 2020 года в рамках не пилотного проекта.
Одним из оснований для отказа в зачете средств по уплате в ФСС в сумме выплаченного пособия по временной нетрудоспособности может служить обнаружение ошибок в оформлении больничных листков (подп. 4 п. 1 ст. 4.2. закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и п. 18 постановления Правительства от 12.02.1994 № 101). Поэтому работодатели должны тщательно следить за тем, чтобы больничный был оформлен правильно. Если же есть ошибки, которые можно исправить, то делаются соответствующие исправления в больничном.
Как свидетельствует судебная практика, работодателям все чаще удается отменять решения ФСС по отказу в зачете расходов на выплату больничных своим сотрудникам по листкам нетрудоспособности с недостатками в оформлении.
Важно! С 01.01.2021 все регионы РФ перешли на прямые выплаты пособий ФСС. Работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного, остальные деньги работнику перечисляет ФСС. Зачетный механизм оплаты пособий отменили. Подробно порядок оплаты больничных в рамках пилотного проекта описан в Готовом решении от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите в материал.
На стороне работодателя
Если ошибку в больничном листе совершил работодатель, то, как правило, вероятность возникновения споров с ФСС сведена к минимуму. Если ошибка не является значительной, то ее можно исправить. Для этого нужно зачеркнуть некорректную запись, а правильную добавить на оборотную сторону бланка. Новые сведения необходимо подтвердить записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя, как того требует пункт 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Примерами подобных нарушений являются:
Также не будет влиять на правомерность выплаты пособий ситуация, связанная с подшивкой листа нетрудоспособности в архив: когда в документе были пробиты сведения из графы (а именно даты в поле «освобождение от работы» в строке «с какого числа»). Арбитражный суд Волго-Вятского округа не посчитал совершенное нарушение существенным, так как на наличие страхового случая это никак не влияет (Постановление от 26 июня 2020 г. № Ф01-10655/2020).
Но если по вине работодателя лист нетрудоспособности был испорчен и информация из-за этого стала нечитаемой, то документ необходимо отдать сотруднику для оформления дубликата медучреждением. Однако в судебной практике встречаются случаи, когда факт наличия болезни можно подтвердить и другим способом.
Например, это может быть получение письменного ответа от медучреждения, в котором содержатся сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф. И. О. болевших сотрудников (Определение ВС РФ от 27 сентября 2018 г. № 307-КГ18-14530).
Наиболее распространенные ошибки в больничных
Как показывает практика, существует целый ряд ошибок, которые при заполнении листков по временной нетрудоспособности встречаются особенно часто. К ним относятся:
Все эти и некоторые другие ошибки являются, что называется, критичными и неизменно ведут к выдаче дубликата.
Важно! Не нужно искать в больничном листке подробный диагноз — его там нет. Вместо этого в бюллетене ставится определенный код, например: 01 – заболевание, 02 – травма и т.д. Точно также в некоторых случаях медицинские организации имеют право не указывать свой профиль (в частности, центры по профилактике и борьбе со СПИДом наркологические, психиатрические больницы и т.п.)
К сведению! Для уточнения значимости допущенной ошибки можно обратиться в региональный ФСС. Это позволит своевременно решить проблемы по неточному заполнению листка по временной нетрудоспособности и избежать возможных судебных разбирательств.
Ошибка в больничном: исправляем по закону
Больничный лист подтверждает, что работник временно не мог работать. По данным больничного рассчитывается оплата этого периода. На разных этапах оформления этого документа могут возникать ошибки. Разберемся, как их исправить.
Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи и правила заполнения — приказом от 29.06.2011 № 624н. Больничный заполняется в два этапа.
На первом этапе информацию в него вносит медицинское учреждение. Оно вписывает сведения о себе, лечащем враче, пациенте, месте его работы, причинах и сроках нетрудоспособности.
Затем больничный переходит к работодателю, который уточняет данные, вносит информацию о страховом стаже работника и причитающихся ему суммах выплат по больничному.
Работодатель должен проконтролировать, правильно ли был заполнен больничный лист в медицинском учреждении. Ошибок быть не должно, поскольку на основании этого документа работодатель:
- выплачивает работнику пособие;
- получает сумму выплаты в качестве компенсации от ФСС;
- засчитывает ее в уменьшение платежей по начисленным к уплате взносам на страхование по нетрудоспособности и материнству.