Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация. Как подготовить ребёнка к школе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Как мы оформляем медицинскую карту
Операторы центра составят для Вас удобный график консультаций всех необходимых специалистов. Лабораторные исследования можно будет сдать в тот же день с утра. Форму 026\у, в случае приобретения нашей комплексной программы, Вам выдаст администратор перед приемом. С данной формой Вы пройдете всех положенных данной программой специалистов (хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, психиатр, гинеколог\уролог). Для формы в школу также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ брюшной полости (выполняется натощак) и почек.
На следующий день с заполненной всеми узкими специалистами формой Вам необходимо попасть на прием врача педиатра, который внесет все данные о прививках (с собой обязательно иметь форму 063/у о профилактических прививках или прививочный сертификат) и выдаст заключение о состоянии здоровья с определением группы для занятий спортом.
Во время осмотра могут быть обнаружены какие-либо отклонения от нормы в развитии ребенка и врачи обязательно дадут рекомендации родителям. Если есть нарушения в здоровье будущего школьника, которые требуют ограничений в физической нагрузке, то врач педиатр отобразит их в карте.
Медицинская карта предоставляется в учебное учреждение в течение месяца до планируемого первого посещения его ребенком.
Подобный профилактический осмотр проводится не только с целью оформления документа, но в первую очередь ради ежегодного профилактического медицинского обследования, которое позволит сохранить здоровье Вашему ребенку, поможет своевременно обнаружить отклонения и начать необходимое лечение.
«Институт Здоровья» находится в Люберцах рядом со станциями метро и наземными остановками. К нам легко добраться из любого района столицы.
Проходите программу полного обследования перед школой и в клинике «Институт Здоровья» — быстро, качественно и профессионально!
*Все дополнительные консультации педиатра и врачей-специалистов, а также другие услуги, не входящие в программу, оплачиваются согласно действующему прейскуранту «Института Здоровья»
** Оставшиеся неиспользованными средства, могут быть использованы на услуги по действующему прейскуранту.
Программа составлена согласно Приложению №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017г. №514н.
Что проверяют врачи на диспансеризации перед школой
- Офтальмолог. Проверит зрение ребенка «по старинке» при помощи таблиц или на современном аппарате – авторефкератотонометре. При малейших отклонениях пропишет корректирующие линзы, чтобы близорукость не прогрессировала, ведь школьные занятия добавят нагрузки на глаза. Окулист даст рекомендации по правильной освещенности «рабочего» места школьника, чередованию отдых/занятия.
- Стоматолог. Проведет осмотр ротовой полости, даст рекомендации по гигиене. Регулярные (раз в полгода) посещения зубного врача – гарантия красивых, здоровых зубов.
- Невролог. Этому специалисту следует рассказать жалуется ли ребенок на головную боль, страдает ли расстройством внимания, раздражительностью, имели ли место нервные тики, заикание. Если малыш боится школы, невролог даст рекомендации по адаптации в новом коллективе.
- Ортопед. Проверит осанку ребенка для выявления сколиоза, других искривлений позвоночника. Врач определит наличие плоскостопия, косолапости. При необходимости укрепления мышечного «корсета» направит на ЛФК, плавание, массаж. Специалист проконсультирует как подобрать обувь, школьный рюкзак, организовать рабочее место.
- Отоларинголог. Осмотрит ушки, носик, горлышко ребенка, обязательно проверит слух. Часто болеющим детям ЛОР-врач порекомендует вакцинацию от гриппа, пневмонии.
- Эндокринолог. Осмотрит маленького пациента, пропальпирует щитовидную железу, при необходимости направит на УЗИ. Потребуется сдать кровь «на сахар». Будут даны рекомендации по правильному питанию.
- Детский гинеколог. Проведет осмотр для исключения синехий, воспаления, может направить на УЗИ.
- Уролог-андролог. Осмотрит половые органы мальчика на предмет синехии, фимоза, варикоцеле, асимметрии яичек, воспалительных процессов, энуреза.
- Психиатр. Выявит различные нарушения психики, требующие своевременной коррекции: расстройство адаптации, расстройство поведения, расстройство сиблингового соперничества, общее нарушение развития. Даст рекомендации по адаптации «сложного» ребенка в коллективе.
- Хирург. Проведет осмотр на предмет выявления пороков развития, наличия грыжи. Даст рекомендации по удалению невуса, винного пятна, если они расположены на лице и портят внешность ребенка.
- Педиатр. Дает заключение об «общем» здоровье ребенка, перенесенных заболеваниях, операциях. Педиатр – специалист номер один, который посоветует режим закаливания, занятий/отдыха, подскажет узкого специалиста, которому еще следует показать ребенка.
Диспансеризация перед окончанием школы
Далее диспансеризация проводится у учащихся 11 класса, то есть в возрасте 16-18 лет. К числу обязательных для посещения специалистов относятся педиатр, хирург, стоматолог, уролог/гинеколог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР, ортопед и психиатр.
Также рекомендованы обязательные лабораторные и некоторые визуальные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, исследование кала, УЗИ, ЭКГ, флюорография. Анализ полученных данных позволит сделать заключение о состоянии здоровья подростка, определить возможность обучения в средних специальных или высших учебных заведениях.
Родители должны понимать, что вышеперечисленные рекомендации не учитывают хронические болезни внутренних органов. При их возникновении посещение специалистов осуществляется гораздо чаще, по тому графику, который обозначит врач.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Каких врачей проходят перед школой?
Первый специалист, которого следует посетить, — это педиатр. Именно он оценивает общее состояние ребенка и отправляет его к более узким специалистам:
-
Отоларингологу. Врач проводит осмотр уха, горла и носа на наличие патологий. В начальной школе дети часто сталкиваются с инфекциями, которые поражают именно ЛОР-органы, специалист даст рекомендации, как снизить риски заражения.
-
Окулисту. Он оценит, нет ли у будущего первоклассника проблем со зрением. Если ребенок плохо видит, ему будут подобраны очки, а также сделана отметка о том, что его нужно сажать недалеко от доски, чтобы минимизировать лишнюю нагрузку на глаза.
-
Стоматологу. Именно перед походом в школу у большинства детей происходит смена зубов: молочные выпадают, а коренные прорезываются. Также врач оценит общее состояние ротовой полости, определит, требуется ли лечение.
-
Неврологу. Он определит особенности нервной системы будущего школьника и даст рекомендации о том, как грамотно организовать процесс обучения при наличии каких-либо особенностей у ребенка.
-
Хирургу-ортопеду. Врач оценит состояние опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие). Он расскажет, как грамотно обустроить рабочее место будущего школьника и подобрать рюкзак.
Также при прохождении медкомиссии для школы нужно пройти ряд лабораторных исследований:
-
общий анализ крови и мочи;
-
кал на яйца гельминтов;
-
соскоб на энтеробиоз.
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Где взять медицинскую справку 026/у для школы или садика
Медицинскую карту по форме 026/у оформляет участковый педиатр по месту жительства (пребывания) ребенка. Для детей в дошкольных образовательных учреждениях карту могут оформлять медицинские специалисты садика на основании результатов обследований, осмотров. В мед. карте указан список специалистов, которых нужно пройти ребенку, а также результаты обследований, тестов, анализов. Их перечень зависит от возраста детей, цели оформления документа.
Пройти! Нельзя игнорировать
Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», родители заблаговременно начинают записывать детей к врачам для прохождения медкомиссии к первому классу.
— Зачем проходить медицинскую комиссию перед школой?
— В карте профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего фиксируются все лечебнопрофилактические мероприятия, проводимые ребенку. Часто родители спрашивают: «А можно ли не проходить такую комиссию или пройти не всех специалистов и сдать не все анализы?» Ответ: «Можно».
Но рекомендуем пройти обследование полностью. Если выявить патологические состояния здоровья на ранних стадиях, то больше шансов их устранить. Пожалуйста, не жалейте потратить время на обход всех врачей сейчас и позаботьтесь о будущем ребенка. К тому же, обязательство проходить медицинские осмотры закреплено в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» статья 27 пункт 2. Однако, медицинская комиссия нужна в первую очередь ребенку, а не школе, поликлинике и государству.
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
В разные возрастные периоды «набор» врачей, которые должны осматривать ребенка, разнится. Когда составляется программа, врачи особое внимание уделяют учету статистики характерных патологий для того или иного возраста. Так, например, считается, что большая часть проблем со слухом у детей определяется на первом году жизни. А вот оценивать состояние половой системы раньше, чем ребенку исполнится 3 года, нецелесообразно.
Приведенная стандартная программа диспансеризация по мере необходимости может быть расширена и дополнена — так происходит в тех случаях, когда у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения от нормы. Важно понимать необходимость своевременных диспансеризаций. Ведь организм ребенка гибче взрослого, поэтому многие начинающиеся патологии можно быстро вылечить, не допустив их хронизации. Во взрослом же возрасте справиться с последствиями заболеваний из детства обычно сложно, а то и невозможно.
Порядок медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу
Медицинский осмотр для оформления в детский сад
Информация для родителей
Спешим порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже. С 2018 года медицинская комиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу ОТМЕНЯЕТСЯ.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н.
«О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», с целью раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды и в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
Иного документа устанавливающего порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе для прохождения медицинской комиссии для оформления в ДОУ нет.
Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, родители должны предоставить в ДОУ заполненную медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000. Оформление карты проводится участковым педиатром на основании проведенных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ медицинских осмотров несовершеннолетнего в соответствующий возраст.
Список осмотров специалистами и анализов в соответствующий возраст ребенка регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.
Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для посещения.
Ко всем врачам законный представитель прибывает с ребенком для проведения осмотра и проведения записей в медицинскую документацию (амбулаторную карту и медицинскую карту № 026/у-2000).
После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты.
На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться в зависимости от возраста ребенка перед поступлением в детский сад):
- Педиатр: в возрасте до 1 года — ежемесячно; затем в 1 год 3 месяца, в 1 год 6 месяцев, в 2 года и затем ежегодно;
- Невролог: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Хирург детский: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Стоматолог детский: в 1 месяц, в 2 года;
- Офтальмолог (окулист): в 1 месяц, в 3 года;
- ЛОР (оториноларинголог): в 12 месяцев, в 3 года;
- Психиатр детский: в 2 года;
- Детский акушер-гинеколог (девочки) или детский уролог-андролог (мальчики): в 3 года;
- Травматолог-ортопед: в 3 месяца, в 12 месяцев;
- Осмотр на педикулёз и чесотку: при приеме в организацию;
- ЭКГ: в 12 месяцев.
Кроме этого необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- на кишечные протозоозы (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие).
Вот и весь список врачей для детского сада, которых должны посетить мама и ребенок. Завершается такая вот медкомиссия опять же посещением педиатра. Стоит отметить, что порядок прохождения врачей не закреплен и неважно, кого первого пройдут мама и малыш хирурга или ЛОРа. Только вот открывать медицинскую карту и давать заключение может исключительно педиатр!
Прохождение плановой диспансеризации (профилактических осмотров в соответствующий возраст) до поступления в детский сад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях.
Правила школьных медосмотров
Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Плюсы и минусы школьного медосмотра
Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.
Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.
В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.
В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.