Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Иногда от того, на какой руке мерять давление, зависит диагностика других патологий. Для примера: почки, печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная влияют на правое полушарие, а на левое воздействуют легкие, верхние конечности и сердце. Именно поэтому разное давление на руках причины имеет не только связанные с сердечно-сосудистой системой, но и со сбоями в работе органов.
Выяснить алгоритм измерения артериального давления на разных руках особо важно, если разница в показателях составляет 15 единиц и выше. Если такое повышение наблюдается уже длительное время, то возрастает шанс возникновения осложнений. Больному незамедлительно нужно обследоваться, чтобы найти причину повышенного артериального давления на левой руке или правой.
Пораженная левая или правая половина мозга иногда проявляется следующими симптомами:
- ухудшение реакции;
- слабость и апатия;
- головные боли и головокружение.
Люди, не знающие, на какой руке правильно мерить давление, часто проводят процедуру на одной конечности. Врачи советуют людям, особенно – больным гипертонией, для начала узнать, как измерить давление, а затем делать это на обеих руках. В таком случае ошибки быть не должно.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
- диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
- цереброваскулярных нарушениях;
- болезнях почек и мочевыводящей системы;
- эндокринных заболеваниях;
- значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
- беременности.
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Какая рука показывает правильное давление?
На какой руке давление повышается? — Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают. У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой.
У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение. Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме.
Как определить повышенное или пониженное давление без тонометра?
Как понять что высокое давление без тонометра: симптомы
18.05.2021
Конечно же, самый верный диагност уровня артериального давления – тонометр. Но если его нет под рукой? Что делать и как понять стоит ли пить гипотензивные (снижающие давление) препараты? Определить, что у вас повысилось артериальное давление без тонометра можно по нескольким симптомам.
- Локация головной боли. При гипертонии головная боль чаще всего «живет» в затылочной области. Давление и пульсация в затылке и без прибора подскажет вам, что давление может быть значительно повышенно. Особенно это актуально для боли схожей с ощущением огромной кувалды, лежащей на вашей шее.
- Характер головной боли. Чаще всего головная боль носит пульсирующий характер и усиливается во время движения, особенно во время наклона головы. Узнать, что давление повышено можно, если боль сопровождается ощутимой тошнотой и мутностью рассудка.
- Характер пульса. Когда нет возможности измерить давление можно обойтись пульсом. Нащупайте пульс на сонной артерии или запястье. Если пульс учащенный и хорошо ощущается даже при легком надавливании – артериальное давление, скорее всего, повышено. Можете также воспользоваться помощью своего фитнесс-браслета или умных часов, в них часто есть функция измерения пульса.
- Состояние кожных покровов. При повышении АД (артериального давления) кожа лица краснеет и «горит», на ней начинают хорошо просматриваться капилляры. Прилив крови к коже позволяет и без тонометра заключить, что у вас резко скакануло давление.
- Ладонная проба. Поднимите руку, и поместите ладошку над головой на расстоянии примерно 3 см (над макушкой). Прислушайтесь к ощущениям – если в ладони ощущается жар, значит, давление повышенное.
После спорта — отдохнуть
Активные физические нагрузки или спорт положительно влияют на здоровье и состояние людей. Улучшается кровоснабжение организма, мышц, повышается выносливость и укрепляется иммунитет и организм. Но, во время физических упражнений незначительно повышается АД, пульс, по сравнению с нормальными показателями в состоянии отдыха. Приблизительно через час после нагрузок, в норму приходят артериальное давление и пульс. Если все-таки и позже наблюдаются показатели выше нормы, то это уже говорит о нарушениях, гипертонической болезни.
Гипертония характеризируется скачками, повышением АД в состоянии полного покоя. При физических нагрузках еще больше наблюдается его повышение. Во время спорта, советуют небольшими порциями обязательно пить воду, после окончания хорошо отдохнуть, можно даже полежать, чтобы все показатели нормализовались.
Подготовка к измерению АД
Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.
Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:
- За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
- За 2 часа до исследования запрещается курить.
- Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
- Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
- В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
- Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
- Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.
Совет № 2. Спокойная обстановка без раздражающих звуков
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних и раздражающих звуков. Радио или телевизор также лучше выключить.
Артериальное давление зависит от множества обстоятельств. Это, если можно так выразиться, самая непостоянная величина нашего организма. Оно может повышаться или понижаться в разное время суток (утром давление, как правило, ниже, чем вечером), при физических нагрузках или стрессе, после выпитой чашки кофе, а также из-за некоторых гастрономических предпочтений (употребление в пищу большого количества соли), объема выпитой за день воды.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме цифры артериального давления не должны превышать 140/90 мм рт. ст. Если тонометр регулярно показывает значения выше этих цифр – это уже повод обратиться к врачу. Вместе с тем стоит учитывать, что на уровень артериального давления помимо всего прочего влияют возраст и вес человека, наличие у него вредных привычек или хронических заболеваний.
Какое давление считать нормальным?
Существуют таблицы с усредненными нормами, в которых цифры составлены в зависимости от половых и возрастных признаков пациентов. К этим данным следует относиться с осторожностью. При диагностике артериального давления важно соблюдать индивидуальный подход.
По данным ВОЗ нормальным считается давление в состоянии покоя в пределах 120/80. Цифры могут колебаться, но вне зависимости от возраста они не должны превышать порога 140/90.
Изменение АД не всегда означает патологию. Показатели артериального давления характеризуются определенной изменчивостью, поэтому не стоит ждать от себя стабильные 120 на 80. В течение суток человек испытывает физические, умственные и психические нагрузки, соответственно уровень показателей будет то снижаться, то повышаться, и даже выходить за пределы нормы. Кроме этого, давление меняется в результате применения лекарственных препаратов, употребления отдельных видов продуктов и напитков. Влияют на него и такие негативные факторы, как недосып, гиподинамия, хроническая усталость, дефицит витаминов, инфекционные и хронические болезни.
У артериального давления есть особенность – с увеличением возраста оно повышается. У маленьких детей показатели, как правило, ниже, чем у взрослых.
Чем старше становится организм, тем более внимательного отношения он к себе требует. Болезни сердца могут протекать без симптомов, а затем неожиданно проявиться. Поэтому важно проводить своевременную диагностику, а при ухудшении показателей вовремя обратиться к врачу.
От чего зависит артериальное давление?
Артериальное давление напрямую зависит от:
- объема циркулирующей в организме крови
- величины ударного объема левого желудочка (количество крови, выбрасываемое за одно сокращение левого желудочка)
- параметров периферического сопротивления сосудов, оценивается по показателям систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») давления. Систолическое давление создается за счет силовых и скоростных показателей работы левого желудочка, эластичности магистральных (крупных) сосудов тела человека. Диастолическое давление определяется величиной периферического сопротивления сосудов и объемом циркулирующей крови.
Нормы артериального давления
Цифры артериального давления индивидуальны для каждого человека и зависят от большого количества факторов, но существует диапазон, который можно назвать нормой:
- для систолического давления — это 90-140 мм рт. ст.
- для диастолического – 60-90 мм рт. ст.
С учётом возрастных изменений и их влияний на АД можно выделить следующие диапазоны, рекомендованные для данных возрастных категорий:
- от 15 до 30 лет – систолическое от 110 до 120, диастолическое от 70 до 75 мм рт. ст.
- от 30 до 45 лет – систолическое от 120 до 130, диастолическое от 75 до 80 мм рт. ст.
- старше 45 лет – систолическое от 130 до 140, диастолическое от 80 до 90 мм рт. ст.
Стоит отметить, что у детей младшего возраста показатели АД ниже, чем у взрослых. Это связано с относительно большим просветом и более высокой эластичностью сосудов. Также, с точки зрения нормы показателей, в отдельную группу можно отнести спортсменов, их показатели пульса и давления могут быть ниже, чем у среднестатистического человека, попадающего в свою возрастную норму. Это отклонение будет являться нормальной приспособительной реакцией организма к регулярным физическим нагрузкам данного типа.
Гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) являются серьёзными недугами, влияющими на продолжительность и качество жизни. Артериальное давление стоит измерять каждый день, это поможет ранней диагностике и предупреждению прогрессирования неблагоприятных состояний, упомянутых ранее. При выявлении отклонений от нормы в показателях артериального давления необходима консультация специалиста с целью:
- выявления возможной причины состояния
- установки конкретной степени и стадии заболевания
- получения рекомендаций по коррекции образа жизни (при повышенном АД — снижение массы тела, минимизация потребления соли, умеренная физическая активность и т.д.) и, при необходимости, назначения схемы терапии.
Как измерить артериальное давление механическим тонометром?
Возьмите манометр (прибор со стрелкой и цифрами) в левую руку (в ту, на которой вы измеряете давление), грушу – в правую. Закройте клапан груши и накачивайте воздух в манжету до тех пор, пока стрелка манометра не окажется на цифре, которая на 30 мм. рт. ст. выше предполагаемого артериального давления.
Начните медленно спускать воздух из манжеты. В это время внимательно смотрите на стрелку манометра.
Когда вы услышите в фонендоскопе первый удар, стрелка манометра покажет «верхнее» (систолическое) артериальное давление. С этого момента она начнет двигаться не плавно, а как бы толчками.
Продолжайте медленно спускать воздух и следить за манометром. Когда вы перестанете слышать удары, стрелка покажет «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. После этого можно спустить весь воздух и снять манжету. Измерение закончено.
Если прежде вы никогда не пользовались механическим тонометром, возможно, у вас получится измерить давление не с первого раза. Нужно научиться медленно спускать воздух и «ловить» стрелку. Если вы спустили воздух слишком быстро и ничего не услышали, не нужно сразу опять накачивать манжету. Спустите воздух и подождите пару минут.
Как измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром?
Возьмите грушу в правую руку (в ту, на которой вы не измеряете давление) и включите прибор. Обычно сначала на дисплее появляются данные последнего измерения, затем нули. Это означает, что прибор готов к работе. Некоторые модели сигнализируют о готовности писком или другим звуком.
Накачивайте воздух в манжету, сжимая грушу. Цифры на дисплее начнут меняться, прибор оповестит вас звуком, когда нужно будет остановиться (если такая функция не предусмотрена, то накачивайте до тех пор, пока цифры на дисплее не покажут значение, превышающее предполагаемое давление на 30 мм. рт. ст.).
Прибор сам начнет спускать воздух и измерять давление. В это время он будет издавать короткие ритмичные звуки. Длинный писк или гудок будет означать, что измерение закончено. На дисплее появится значение вашего артериального давления (большинство моделей одновременно показывают частоту пульса).
Вы можете спустить воздух и снять манжету.
Обязательно запишите результаты измерений. Хорошо, если вы заведете для этого отдельную тетрадь. Некоторые тонометры могут сохранять цифры в своей памяти.
Постоянно ведя записи, вы сможете отслеживать ваше давление в динамике, показать результаты последних измерений врачу.
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Как правильно измерять артериальное давление
Артериальное давление — динамический показатель на который влияют внешние и внутренние факторы. Прием пищи, курение, стресс, физическая нагрузка — все это может стать причиной ошибочных показателей, которые чреваты гипер- или гиподиагностикой артериальной гипертензии.
Лучше всего измерять давление спустя 2 часа после еды и как минимум через 30 минут после курения, употребления кофе. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, если это необходимо, чтобы человека ничто не отвлекало.
Правила измерения давления:
● проводить процедуру в спокойной обстановке, не разговаривая и не отвлекаясь на посторонние раздражители;
● сесть на стул со спинкой, чтобы спина оставалась прямой, а ноги всей поверхностью ступней касались пола;
● руку согнуть в локте и положить на стол, чтобы она находилась на уровне сердца;
● надеть манжету на середину плеча, разместив ее на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба;
● при использовании автоматического тонометра нажать кнопку и сидеть неподвижно, ожидая результатов;
● при использовании полуавтоматического тонометра подсоединить резиновую грушу к манжете и нагнетать воздух до значений, которые на 40 единиц превышают рабочее артериальное давление, после чего сидеть неподвижно до получения результатов.
Измерение таким способом проводят дважды с интервалом до 5 минут. При значительной разнице между полученными цифрами следует повторить тонометрию еще раз и обязательно записать все результаты, чтобы врач мог их проанализировать.
Важно! Чтобы тонометр показывал достоверные значения, его нужно правильно обслуживать. Замену батареек проводят, когда индикатор указывает на низкий заряд питания. Также рекомендовано каждые 3-5 лет отдавать аппарат на проверку. Это можно сделать в сервисном центре производителя или в магазине медтехники, где был куплен прибор.
Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.
Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).
Какие тонометры лучше использовать
Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:
— Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
— Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.
Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.
Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.
Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.
Пальцевые устройства не рекомендуются.
Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.
Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.
Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.