Когда проводятся внеочередные медосмотры работников?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Когда проводятся внеочередные медосмотры работников?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет

2. О повторном обследовании (медосмотре) работника за счет средств Работодателя

3. Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

4. Штрафы за непроведение медосмотра в организации

5. Кто отвечает за медосмотры в компании

6. Когда и кого направить в центр профпатологии

7. По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр

8. Обращение за больничным листом

9. Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности

10. Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

11. Можно ли вместо медосмотра пройти диспансеризацию

12. Когда обязательно проходит медосмотр

13. Какие медосмотры бывают

14. Зачем направлять работников на медицинский осмотр

15. На что проверяют кровь?

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет

Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.

Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.

Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.

О повторном обследовании (медосмотре) работника за счет средств Работодателя

По норме п. 1 Порядка № 1089н листок нетрудоспособности формируется в электронном виде. Для этого используются информационная система медицинской организации, либо ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, либо программное обеспечение, предоставляемое ФСС.

Необходимо учесть, что листок нетрудоспособности на бумажном носителе выдается только гражданам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Правом выдачи листков нетрудоспособности наделены (п. 3 Порядка № 1089н):

лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь) (на 15 календарных дней);
фельдшеры медицинских организаций – в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (до 10 календарных дней);
зубные врачи медицинских организаций – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (до 10 календарных дней).

При временной нетрудоспособности, превышающей указанные сроки (10 и 15 календарных дней), листок формируется и продлевается по решению врачебной комиссии (п. 21 Порядка № 1089н).

Существенным моментом является срок, на который выдается листок нетрудоспособности. В таблице приведем сроки выдачи листка в некоторых случаях.

Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Компания дает клинике готовый список работников подлежащих медосмотру и оплачивает услуги. В ином случае сотрудник выбирает место обследования самостоятельно.

Сотрудник должен прийти в указанное в направлении медицинское учреждение в выделенный для медосмотра день. В поликлинике/медицинском центре ему выдается перечень специалистов и анализов.

Работнику установлен приказом период прохождения периодического медицинского осмотра. Работник не прошел в установленные сроки медосмотр и отстранен от работы согласно ст. 76 ТК РФ (дни отстранения не подлежат оплате). Как быть с больничным? Есть те кто длительно находится на больничном, есть те которые в момент прохождения периодического медосмотра открыли, оплачиваются ли больничные листы?

Если работник не прошел медицинский осмотр по собственной вине, то период временной нетрудоспособности, совпавший с периодом отстранения, оплате подлежать не будет.

Если работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, то период временной нетрудоспособности, совпавший с периодом отстранения, необходимо будет оплатить.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 9 ТК РФ Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата.

В соответствии с ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2017 г.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Текст материала опубликован на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ» и размещен в Системе ГАРАНТ в соответствии с письмом Федеральной службы по труду и занятости (Роструда) от 02 июля 2015 г. N 2169-ТЗ.

Работодатель имеет обязанность по организации медосмотров для ряда категорий трудящихся (части 2 статьи 212 ТК РФ). Сотрудники обязаны проходить эти осмотры, если они входят в соответствующий перечень. Основанием является статья 214 ТК РФ. К примеру, обязательные осмотры должны проходить водители. От итогов их освидетельствования зависит безопасность пассажиров.

Перечень работников, которые должны проходить обязательный осмотр, регламентируется статьей 213 ТК РФ. Если сотрудник, имеющий соответствующие обязательства, отказывается от прохождения процедуры, он отстраняется от работы на основании статьи 76 ТК РФ.

Отстранение – это не увольнение. Это прекращение деятельности сотрудника до момента прохождения осмотра. Предполагает документальное оформление.

Период недопущения к работе не предполагает никаких выплат. Но есть некоторые исключения, оговоренные частью 3 статьи 76 ТК РФ. К примеру, если вины сотрудника в произошедшем нет, период отстранения может считаться простоем. Оплата его регламентируется статьей 157 ТК РФ. Рассмотрим размеры выплат в периоды простоя:

Не меньше 2/3 от средней зарплаты, если присутствует вина работодателя.
Не меньше 2/3 от оклада, если медосмотр не пройдет по обстоятельствам, не зависящим от работодателя.

Что понимается под отсутствием вины? Это болезнь работника, подтвержденная листом нетрудоспособности, невозможность работодателя организовать медосмотр.

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Кто отвечает за медосмотры в компании

В законе не сказано, кто именно должен организовывать медицинские осмотры сотрудников. Иногда это возложено на специалистов по охране труда, иногда документы готовят кадровики. Зачастую согласование порядка проведения медицинских осмотров — это совместная деятельность обоих отделов.

Задачи специалиста по охране труда	Задачи кадровой службы
Поиск медицинской организации, подготовка и заключение договоров. Направляет в Роспотребнадзор в 10-дневный срок «Контингент работников».	Оформляет на работу или отказывает по результатам предварительного медосмотра. Отстраняет от работы сотрудника, который отказался пройти медосмотр
Согласовывает с медучреждением и утверждает у руководства организацией календарный план проведения медосмотров. Ознакомление сотрудников с графиком. Учет прохождения медосмотров.	Отстраняет от работы сотрудника, который не успел пройти вовремя по вине компании. Привлекает к дисциплинарной ответственности работника, отказавшегося от обязательного медосмотра. Организует перевод или увольнение сотрудника, у которого по выявили противопоказания
Совместно
Составление поименного списка работников для прохождения обязательного медосмотра по должности по штатному расписанию. Направление соискателей и сотрудников на обязательные медосмотры.

Когда и кого направить в центр профпатологии

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр

Закон не дает четкого перечня лиц, которые могут инициировать направление сотрудника на внеплановый медосмотр, но вывод об этом можно сделать исходя из анализа нормативно-правовых актов. Так, ТК РФ и приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н разъясняют, в каких случаях такое право дано работодателю, а п. 6.3 Положения о федеральной службе по надзору…, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, дает возможность сделать вывод о том, что для принятия решений в пределах вверенной ему сферы деятельности такое право есть у Роспотребнадзора.

Кроме того, каждый гражданин РФ имеет право на прохождение внеочередного медосмотра на основании ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Более того, в соответствии со ст. 214 ТК РФ сотрудник обязан информировать работодателя об ухудшении своего здоровья и возможном развитии профессиональных заболеваний. Однако для того, чтобы такое обследование было оплачено работодателем, сотрудник должен обратиться к работодателю и попросить выдать соответствующее направление в учреждение, с которым у предприятия имеется договор на оказание медицинских услуг сотрудникам. Самовольный медицинский осмотр работодатель не обязан оплачивать. Если же работник самовольно отсутствовал, не предупредив работодателя, и ссылается на прохождение осмотра, то он должен представить документы, подтверждающие такой факт, для оправдания, что не отменяет самого факта дисциплинарного проступка и не обязывает работодателя его оплачивать.

В обязанности Роспотребнадзора входит контроль санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на подведомственной территории. Исходя из п. 6.3 положения, утв. постановлением Правительства РФ № 322, территориальные органы Роспотребнадзора могут выдавать письменные указания для направления работников на внеочередные медосмотры. Например, в случае возникновения заболеваемости туберкулезом на отдельно взятом предприятии возможно назначение внеочередного флюорографического обследования всех его работников.

Работодатель также может инициировать внеплановый медицинский осмотр работников. Для некоторых категорий работников, предусмотренных в нормативных актах, он будет обязателен.

Обращение за больничным листом

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

больницы скорой помощи;
станции переливания крови;
приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
грязевые и бальнеологические лечебницы;
особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности

Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.

Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Вопрос:

Утвержден приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 года N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Исходя из объемов диспансеризации, работники могли бы проходить часть обследований в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства. Экономия в данном случае в пределах 2000 руб. и более. В среднем стоимость прохождения обязательного медицинского осмотра составляет от 4000 до 5500 руб. Можем ли мы заменить медицинские осмотры диспансеризацией? Каким образом можно соединить диспансеризацию и обязательные медицинские осмотры? Возможно ли итоги диспансеризации включить в итоги обязательного медосмотра?

Ответ:

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров и диспансеризации являются обязательными (ч.6 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абз.4 ст.213 ТК РФ).

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Таким образом, обязательные медицинские осмотры проводятся в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Заменить обязательные медицинские осмотры диспансеризацией, которая проводится в порядке, установленном приказом Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан, нельзя.

Кроме того, обязательные медицинские осмотры проводятся медицинской организацией, с которой работодателем заключен соответствующий договор (п.36 Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда). Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (п.7 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан).

Можно ли вместо медосмотра пройти диспансеризацию

Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация

Перспективы и риски споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 46

1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

2. Видами медицинских осмотров являются:

1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 286-ФЗ)